একটি ব্যাপকভাবে নির্ধারিত ডায়াবেটিসের ওষুধ রোগীদের মধ্যে ব্যায়ামের সুবিধা কমিয়ে দিচ্ছে—এটা একটি নতুন গবেষণায় প্রকাশ পেয়েছে।
বিশ্বে ৪.৫ কোটি মানুষেরও বেশি টাইপ‑২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত, আর এই সংখ্যা বছর ধরে বেড়ে চলেছে। রোগের চিকিৎসা প্রায়শই জীবন‑যাত্রার পরিবর্তন ও ওষুধের সমন্বয়ে করা হয়।
আধা শতাব্দীরও বেশি সময় ধরে ডাক্তাররা মেটফরমিন লিখে দিচ্ছিলেন এবং রোগীদের দৈনন্দিন শারীরিক কার্যকলাপের পরামর্শ দিচ্ছিলেন। কারণ, দুটোই প্রমাণিত থেরাপি একসাথে ব্যবহার করলে ফলাফল ভাল পাওয়া যায়।
মেটফরমিন কীভাবে কাজ করে
মেটফরমিন যকৃৎ থেকে গ্লুকোজ উৎপাদন দমন করে এবং কোষগুলোকে তাদের নিজস্ব ইনসুলিন আরও কার্যকরভাবে ব্যবহার করতে সাহায্য করে, ফলে রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যায়।
কিন্তু গবেষকরা এখন বলছেন যে, মেটফরমিন ব্যায়ামের উপকারিতা বাধা দিতে পারে।
“বেশিরভাগ স্বাস্থ্যসেবাকারী ধরেন এক প্লাস এক সমান দুই,” রুটগার্স ইউনিভার্সিটির কাইনেসিওলজিস্ট স্টিভেন মালিন, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism‑এ প্রকাশিত এই গবেষণার একজন লেখক, বলেন। “সমস্যা হল, বেশিরভাগ প্রমাণই দেখাচ্ছে মেটফরমিন ব্যায়ামের সুবিধা কমিয়ে দেয়।”
গবেষকরা ধরেছেন, এই নতুন গবেষণা ডাক্তারদের মধ্যে তীব্র প্রশ্ন তুলেছে—কীভাবে মেটফরমিন ও ব্যায়ামকে একসাথে আরও কার্যকরভাবে ব্যবহার করা যায়।
গবেষণার পদ্ধতি
গবেষণায় ৭২জন বয়স্ককে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যারা মেটাবলিক সিনড্রোমের ঝুঁকিতে (অর্থাৎ ডায়াবেটিস ও হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয় এমন একটি অবস্থা)। অংশগ্রহণকারীদের চারটি গ্রুপে ভাগ করা হয়েছে:
- উচ্চ‑তীব্রতার ব্যায়াম + প্লাসেবো
- উচ্চ‑তীব্রতার ব্যায়াম + মেটফরমিন
- নিম্ন‑তীব্রতার ব্যায়াম + প্লাসেবো
- নিম্ন‑তীব্রতার ব্যায়াম + মেটফরমিন
চার মাসের সময়, গবেষকরা অংশগ্রহণকারীদের রক্তনালীর কার্যক্ষমতা পর্যবেক্ষণ করেছেন, বিশেষ করে ইনসুলিন উত্তেজনার সময়। ইনসুলিন রক্তনালীগুলোকে প্রসারিত করে, ফলে খাবার হজমের পর অক্সিজেন, হরমোন ও পুষ্টি টিস্যুতে পৌঁছে।
ফলাফল
- ব্যায়াম রক্তনালীগুলোকে ইনসুলিনের প্রতি বেশি সংবেদনশীল করে, ফলে পেশিতে রক্তপ্রবাহ বাড়ে।
- তবে মেটফরমিন গ্রহণ করলে এই উন্নতি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।
- মেটফরমিন এ্যারোবিক (অক্সিজেন‑নির্ভর) ব্যায়াম থেকে প্রাপ্ত লাভও হ্রাস করে এবং প্রদাহ ও উপবাস গ্লুকোজের ওপর ইতিবাচক প্রভাবকে দুর্বল করে।
গবেষকরা অনুমান করছেন, মেটফরমিনের কাজের মূল প্রক্রিয়াই শরীরের শারীরিক প্রশিক্ষণের প্রতি পূর্ণ প্রতিক্রিয়া দেখার ক্ষমতাকে বাধা দিচ্ছে।
“যেকোনো তীব্রতার ব্যায়ামেই রক্তনালীর কাজ উন্নত হয়েছে,” ডা. মালিন উল্লেখ করেন।
“মেটফরমিন এই উন্নতিকে সঙ্কুচিত করেছে, যা নির্দেশ করে কোনো একধরনের তীব্রতা মেটফরমিনের সঙ্গে রক্তনালী স্বাস্থ্যের জন্য বিশেষভাবে উত্তম নয়। মেটফরমিন নেয়া লোকেরা ফিটনেসের কোনো লাভই পানি না। এর মানে তাদের শারীরিক ক্ষমতা উন্নত হচ্ছে না, যা দীর্ঘমেয়াদে স্বাস্থ্যের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।”
ভবিষ্যৎ দিক
গবেষকরা আরও গবেষণা করার আহ্বান জানিয়ে বলেছেন, যেন এমন পদ্ধতি বের করা যায় যা ব্যায়াম ও মেটফরমিন দুটোই তাদের উপকারিতা বজায় রাখে।
“আমাদের জানা দরকার কীভাবে মেটফরমিনের সঙ্গে সর্বোত্তমভাবে ব্যায়াম সুপারিশ করা যায়,” ডা. মালিন বলেন। “এছাড়া, অন্য ওষুধগুলো কীভাবে ব্যায়ামের সঙ্গে পারস্পরিক ক্রিয়া করে তাও বিবেচনা করে ডাক্তারদের জন্য আরও স্পষ্ট নির্দেশিকা তৈরি করতে হবে, যাতে মানুষ দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকি কমাতে পারে।”
